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養老機構:如何走好醫養結合路
發布時間:2018/3/16 15:48:16  瀏覽次數: 158 次

  據民政部統計數據顯示,截至2017年9月,我國養老機構總數超過14.46萬家,相比于2012年底的4.43萬家增長達226%。
 醫養結合背景下,新增養老機構應如何走好醫養結合路?

  缺少醫療服務的養老體系不完整

  民政部統計數據顯示,我國60歲及以上老年人口在2012年底達1.94億人,占總人口的14.3%;而到2016年底,這一人數已達2.3億,占總人口的16.7%。總體來看,我國老年人口數量和占比呈逐年上升趨勢。

  由此可以看出,我國老齡化趨勢正在日益加劇。為了應對這一趨勢,近年來,我國養老機構建設力度和提質升級力度不斷加大,養老服務水平持續提升。而民政部相關人員在接受某媒體采訪時表示,醫養結合是提升養老院服務質量的一項重要舉措。他表示,經過多年大力推進,截至2017年7月底,全國78.6%的養老院不同形式提供了醫療服務,提前完成50%的預定目標;養老院護理型床位占比由2015年低于30%提升到了46.4%。
 
      “從國務院‘35號文件’提出醫養結合、‘84號文件’專題要求進一步推進醫養結合,到醫養結合寫進黨的十九大報告,這說明醫養結合對于應對老齡化、發展養老服務業具有非常重大的戰略意義。越來越多的養老機構從業者也已經認識到醫養結合的真正含義和重要意義。”中國社會福利與養老服務協會醫養結合分會會長、綠康醫養集團董事長卓永岳在接受本報記者采訪時稱,如果說幾年前很多養老機構從業者對養老的概念仍舊停留在照顧老人生活、為老人提供豐富多彩的精神娛樂活動上,那么現在大家已經認識到,老年人的醫療護理需求和生活照料需求往往是疊加的,所以,如果養老院沒有醫療服務,那么這家養老院的養老服務體系就是不完整的。

  在卓永岳看來,醫養結合的“醫”主要指符合老年人實際需求的基本醫療、康復護理、長期照護、精神慰藉、舒緩療護等。開展醫養結合,能夠有效地解決老齡化進程中的這些社會痛點。

  中國健康養老產業聯盟產業研究中心主任曹卓君直言,如今醫養結合主要有醫療機構興辦養老、養老機構自辦醫療、醫療養老機構合作等多種模式,適合不同規模、不同定位的養老企業,對于養老企業來說,醫療是技術與資金門檻較高的行業,因此,選擇適合自己企業的醫養結合模式,能夠達到兩者間相互助力發展,對于養老機構想要做好醫養結合是最關鍵的。

  這些年來,醫養結合從提出到現在,曹卓君認為主要有兩大變化:第一是行業內更加認同了這一理念,并對于醫養結合是中國養老產業的主要發展方向達成了基本的共識,更加積極地在這一范疇探索中國養老產業的出路與未來;第二是一系列相關政策的提出,解決了之前希望實現醫養結合的很多障礙,比如取消養老院內設醫療機構的審批,實行備案制等等一些措施落地,讓養老企業在醫養結合方向上進行實踐時方便和容易了許多。不過據某業內人士直言,今天的養老機構在實現醫養結合的過程中,仍舊會遇到些許困難。

  全面實現醫療和養老無縫對接尚待時日

  提及醫養結合,從字面上理解就是醫療和養老的有機結合,而這四個字,說起來容易,做起來卻很難。舉例來說,如果一家養老院和某醫療機構簽訂了醫療服務合約,但是當老人真正需要醫療服務時,卻因為種種原因得不到及時有效的診治,那么醫養結合就變成了一句空話。而這也正是有的人口中所說的醫養分家,醫與養沒有做好無縫對接。

  所以想要讓醫養結合真正落地,那么一家養老機構是與其它醫療機構合作也好、是自己建設有一套完整的醫療服務系統也罷,這家養老機構必須做到24小時隨診隨查,讓老人的身體健康從真正意義上得到保障。

  “在養老機構,一般失能老人和半失能老人較多,很多老人都處于一個多病共存的狀態,所以對于他們來說,更需要綜合能力較強的全科醫生,缺乏從業經歷的新醫生是很難勝任這一工作的,所以對于養老機構內全科醫生的培養,必須要有一套規范的培訓體系和晉升機制。”燕達金色年華健康養護中心總經理周素娟稱,因為集團旗下擁有自己的三級綜合醫院,所以醫院老年病科的服務功能可以直接延伸到養老中心,這樣不僅醫生、護士的執業合法性可以得到保障,而且養老中心的老人一旦遇到急危重癥可直接通過醫院為養老中心開設的綠色通道進行救治。所以在她看來,想要實現養老與醫療的無縫對接,設有屬于養老中心自己的專業的醫療機構,至關重要。

  想要讓養老機構內的醫療機構更具專業性,最好的辦法無疑是讓養老機構內的醫療機構與本地區的三甲醫院能夠形成良好的共建機制,使三甲醫院的全科醫生能夠定期幫助養老中心的醫療團隊進行遠程會診、業務指導和專業培訓,使三甲醫院的醫療資源慢慢滲透到養老機構中來,從根本上讓養老機構的醫護人員在業務能力水平上得到提升,使更多老人受益。

  不過在業內人士看來,想要讓養老機構與三甲醫院實現真正意義上的共建合作,那么政府的政策支持無疑是必備條件,否則共建機制的實現,對于養老機構來說無疑是一個可望而不可及的愿望。

  醫療人才稀缺困擾養老機構

  在實現醫養結合的過程中,人才梯隊建設可以說是實現醫養結合的基石。據了解,人才稀缺問題這些年來一直困擾著很多養老機構從業者。

  “想要配備強大的醫療力量,我們就需要為養老院配備足夠多的專業的醫生、護士、康復師、心理咨詢師,然而充實專業人才數量這件事做起來并不簡單。”卓永岳直言,在今天絕大多數的年輕醫務人員心里,與醫院相比,養老院并非擇業的最佳選擇,這種觀念從根本上尚未得到轉變。他認為,從中國現階段老齡化趨勢日趨嚴重、養老機構前景愈發廣闊、養老服務需求日益加大的層面講,其實養老機構對于年輕人來說,擇業前景是非常良好的。但是觀念的轉變并非一朝一夕可以完成,這還需要行業的推動與努力。

  另外據周素娟介紹稱,盡管如今政府允許并鼓勵社區醫療機構可通過簽約家庭醫生提供上門服務,但是由于社區患者群體基數大,社區醫務人員配置有限,社區醫生很難走入養老機構實現上門巡診,但是對于養老院的那些失能與半失能老人而言,走出養老中心,前往醫療機構進行診治也實屬困難。

  據了解,很多由綜合類醫院轉行進入養老機構的醫務人員,在進入養老機構就業的初期,也會由于角色的轉變而有所不適。卓永岳說:“服務群體和服務對象改變了,在養老機構,盡管有些老人需要慢病康復和護理,但他們不是病人,而是一群來養老的老年人,醫護工作者應尊重他們的作息時間和生活習性,不能像在醫院一樣將老人當成患者。而且在養老機構,不論是醫生還是護士,大家都要同樣參與到照顧老人的行列中來,角色的轉變很重要。”

  為了讓醫護工作者們更好地適應養老機構的服務群體與工作模式,如今越來越多的養老機構開始設立自己的培訓系統,例如綠康養老,他們會建立自己的院長培訓班和醫護人員崗前培訓班,幫助大家專業系統地掌握醫護技能。人才建設是養老行業不可或缺的一環。(北京晚報)

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